令和３年度 新山手 病院指標

2021(令和３）年度中に退院された患者様の数を入院時の年齢毎に集計した指標です。
当院は東京都東村山市、北多摩北部医療圏における急性期医療の機能を有した病院です。二次救急医療機関として24時間救急患者様を受けております。
北多摩北部の高齢化率も25％以上と年々高くなっており当院も60代以上の割合が全症例の83％以上占めております。

※厚生労働省の公開条件に従い、10症例未満は【-】で表示しています。

初発の5大癌（罹患率の高い上記５つの癌）のUICC病気分類並びに再発の実患者数を示しています。StageⅠが進行度が低く、Ⅱ・Ⅲにつれて進行度が高くStageⅣが最も進行した病気を表しております。UICCの病気分類とはT＝原発層の大きさと進展度、N＝所属リンパ節の転移　M＝遠隔転移の有無　３つのカテゴリーによって各部位がんをⅠ期からⅣ期のステージに分けて分類するものです。胃がんについてはⅣが多く、大腸がんについてはⅢ期が多く手術や化学療法等患者さんの状態に合わせた幅広い治療を実施しております。乳癌については乳腺外科による手術を中心に実施しております。肺癌についてはⅣ期が多く最も化学療法を中心に行っております。
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成人（20歳以上）の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。（市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を言います）肺炎は罹患率が高い上、死亡率も高く、国民の死亡原因の上位に位置する疾患です。当院においては重症度が「中等症」以上の患者さんの平均年齢が82歳で後期高齢者の年齢層になっています。市中肺炎は年齢が上がるごとに重症化し、全体の件数の2/3を後期高齢者が占めており、高齢者の肺炎が増加していることがわかります。特に慢性呼吸器疾患をお持ちの患者さんは繰り返し肺炎に罹患される方もいらっしゃいます。高齢で合併症を有する肺炎は重症化の危険性も高く、適切な抗菌薬の使用や酸素投与などの支持療法が大切となります。重症例では人工呼吸管理、栄養管理を含む全身管理を実施し、救命率の向上に努めております。

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脳梗塞とは、脳に栄養を与える動脈の閉塞または狭窄のため脳虚血を来たし、脳組織が酸素または栄養の不足のため傷んでしまうことをいいます。また、それによる諸症状が脳梗塞後遺症と呼ばれることがあります。
この指標では、発症日の違い（急性期、慢性期）による転院率、入院期間の違い等について示しています。

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医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして定義される感染症および合併症の発症率を示したものです。
　医療資源を最も投入した病名と入院のきっかけとなった病名が同一かそれ以外で件数を集計しています。
　　『同一』ということは、ある病気の診療目的で入院して、その病気の治療を行ったということを表します。一方『異なる』ということは、ある病気の診療目的で入院したが、併発していた、もしくは入院中に発症した違う病気（この指標の場合は、敗血症、手術・処置等の合併症）による治療が主だったものになってしまったことを表します。当然、発症率は低いほうが良いのですが、免疫力が低下しているときに合併して発症することが多いため、コントロール困難な症例と言えます。但し当院の発生率はいずれも0.5％以下となっております。
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